Πού πηγαίνει η Amazon στην υγεία μετά την αποτυχία του Amazon Care

Ανακαλύψτε μια ακόμη αποτυχία στην υγειονομική περίθαλψη για την Amazon, έναν από τους απόλυτους διαταράκτες της αγοράς.

Πρώτον, η πολυδιαφημισμένη προσπάθειά της με την JPMorgan και την Berkshire Hathaway να μεταρρυθμίσει την υγειονομική περίθαλψη, το Haven, τερμάτισε τη σύντομη ζωή της.

Τώρα, η Amazon Care, η προσπάθειά της να αντιμετωπίσει την τηλεϊατρική και την πρωτοβάθμια περίθαλψη για την αγορά των εργοδοτών σε εθνική βάση – η οποία Η ίδια η Amazon σάλπισε καθώς κερδίζει όλο και περισσότερους πελάτες – κλείνει.
Είναι όλη αυτή η απόδειξη που χρειαζόμασταν για αυτό που πολλοί άνθρωποι έχουν πει όλα αυτά τα χρόνια: η υγειονομική περίθαλψη είναι απλώς πιο δύσκολο να διαταραχθεί από τις περισσότερες βιομηχανίες;

Ίσως όχι, αν και ίσως είναι ένα σημάδι αλλαγής στην προσέγγιση του τρόπου με τον οποίο η Amazon θα προσπαθήσει να καταβροχθίσει περισσότερο μερίδιο αγοράς στον κλάδο της υγείας. Το κλείσιμο του Amazon Care μπορεί να επανέλθει σε μια απλή επιλογή που πρέπει να κάνουν οι εταιρείες, ειδικά εκείνες με πολλά μετρητά, όταν πρόκειται να εισέλθουν σε νέες αγορές: να κατασκευάσουν ή να αγοράσουν;

Για ορισμένους παρατηρητές του κλάδου της υγειονομικής περίθαλψης, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η Amazon Care αποχωρεί ως αυτόνομη οντότητα. Όταν η Amazon πήρε την απόφαση τον Ιούλιο να εξαγοράσει εταιρεία πρωτοβάθμιας περίθαλψης Ένα ιατρικό, που κάνει αυτό που η Amazon Care ήλπιζε να κάνει τελικά σε εθνική βάση, ήταν η γραφή στον τοίχο ότι κάτι επρόκειτο να αλλάξει. Και για μια πλούσια σε μετρητά εταιρεία που αναζητά ευκαιρίες να αγοράσει σε ένα χρηματιστήριο που είχε ωθήσει προς τα κάτω την αξία των πρόσφατα εταιρειών δημόσιας υγείας – η One Medical είχε διαπραγματευτεί έως και 58 δολάρια το 2021 και η Amazon ανακοίνωσε σχέδια να την αγοράσει για 18 δολάρια ανά μετοχή – Η Amazon μπορεί να ήταν πιο καιροσκοπική από οτιδήποτε άλλο σχεδιάζοντας το επόμενο στάδιο του μέλλοντός της στην υγεία.

Η αγορά σε μια αγορά όπου θέλει περισσότερο μερίδιο και όπου απαιτεί φυσική παρουσία δεν είναι κάτι καινούργιο για την Amazon, ούτε είναι ευκαιριακό ως προς το χρονοδιάγραμμα. Οπως και Η εξαγορά της Whole Foods από την Amazon φτάνει τα πέντε χρόνια, αξίζει να θυμηθούμε ότι οι μετοχές της Amazon ανέβηκαν τόσο σε αξία την ημέρα που ανακοίνωσε την εξαγορά της Whole Foods όσο και η τιμή αγοράς για το τότε προβληματικό παντοπωλείο υψηλής ποιότητας.

«Δεν είναι περίεργο που το κλείνουν», δήλωσε ο Sari Kaganoff, γενικός διευθυντής συμβουλευτικών υπηρεσιών στη Rock Health, η οποία επενδύει ως VC σε νεοφυείς επιχειρήσεις υγείας και διαθέτει συμβουλευτικό και ερευνητικό σκέλος υγείας. «Το όραμά τους ήταν πάντα να έχουν μια ολοκληρωμένη λύση πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τώρα θα έχει μια καλύτερη λύση από αυτή που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν», είπε ο Kaganoff.

Ήταν λίγο περίεργο, ίσως, το γεγονός ότι η Amazon ανακοίνωσε το κλείσιμο πριν καν κλείσει η συμφωνία One Medical, αλλά η One Medical έχει πολλές περισσότερες αγορές, πολλά περισσότερα γραφεία και πολλές περισσότερες εταιρείες που είναι πελάτες από ποτέ (έπρεπε να καυχηθεί για την υπογραφή μέχρι την Whole Foods, της οποίας ανήκει, ως πελάτης της Amazon Care). Ίσως επίσης να προκαλεί έκπληξη: δεν περίμενε να μετονομάσει το One Medical ως μέρος της Amazon Care. Το PillPack, η απόκτησή του στον χώρο των φαρμακείων, εξακολουθεί να έχει επωνυμία αλλά τώρα είναι αναδιπλωμένη στο Amazon Pharmacy.

Σύμφωνα με τον ίδιο τον λογαριασμό της Amazon, το Amazon Care ήταν μια αποτυχία, τουλάχιστον με τους όρους που μεταφέρονται στο εσωτερικό υπόμνημα που παρέχεται στον Τύπο σχετικά με το κλείσιμο. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αντιμετώπισε το πρόβλημα της δημιουργίας ενός τμήματος προσωπικής φροντίδας σε εθνικό επίπεδο, της στελέχωσης σε έναν τομέα όπου έχει περιορισμένη ιστορία και της προσέλκυσης εταιρικών πελατών. Αν και η τηλεϊατρική είναι μια καλή λύση, δεν είναι μια πλήρης λύση υγειονομικής περίθαλψης και η Amazon θα έπρεπε να αυξήσει σημαντικά τις επενδύσεις για να δημιουργήσει μια πραγματική εθνική υβριδική πρακτική υγειονομικής περίθαλψης με τοποθεσίες, γιατρούς και κλινικές.

Στο τέλος, ας υποθέσουμε ότι το Amazon Care ήταν μια δοκιμαστική λειτουργία για μια επιχείρηση και μόλις η Amazon έμαθε αρκετά για να ξέρει τι ήθελε μακροπρόθεσμα, αγόρασε την καλύτερη εταιρεία σε μια εποχή που η αξία της ήταν μειωμένη.

«Δεν νομίζω ότι απέτυχαν, γιατί το One Medical είναι υπέροχο», είπε ο Kaganoff.

Η Amazon έμαθε ένα μάθημα που έχει επηρεάσει την τύχη πολλών διαταραχών της υγείας τα τελευταία χρόνια: είναι δύσκολο να κάνεις μια αυτόνομη startup να δουλέψει στον κλάδο —ακόμα κι αν είσαι μία από τις πλουσιότερες εταιρείες στον κόσμο— η ενοποίηση γίνεται όλο και περισσότερο ο τρόπος να πάω.

«Η Amazon Care δεν διέφερε από οποιαδήποτε άλλη αυτόνομη startup στον τομέα της υγείας όσον αφορά την ανάγκη να ενοποιηθεί», είπε ο Kaganoff. «Έπαιξαν λίγο με αυτό», πρόσθεσε, αρκετά για να ξέρουν ότι οι φιλοδοξίες τους παραμένουν επικυρωμένες στην αγορά, αλλά όχι ως εκεί.

«Ένας από τους τρόπους με τους οποίους έχουμε εργαστεί προς την κατεύθυνση αυτού του οράματος τα τελευταία χρόνια ήταν με την προσφορά επείγουσας και πρωτοβάθμιας φροντίδας, την Amazon Care. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συγκεντρώσαμε και ακούσαμε εκτενή σχόλια από τους εταιρικούς πελάτες μας και τους υπαλλήλους τους και εξελίξαμε την υπηρεσία για να βελτιώνουμε συνεχώς την εμπειρία για τους πελάτες. Ωστόσο, παρά αυτές τις προσπάθειες, αποφασίσαμε ότι το Amazon Care δεν είναι η σωστή μακροπρόθεσμη λύση για τους εταιρικούς πελάτες μας», αναφέρεται στο εσωτερικό σημείωμα.

Ενώ οι προσπάθειες της Amazon στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης τα τελευταία χρόνια έχουν συνδεθεί με άμεσες μάχες για την εξάλειψη των πρόσφατων διαταράξεων της υγείας (π.χ. Amazon Care vs. teladoc), αναλυτές της Wall Street είπαν ότι η αγορά θα πρέπει να ανησυχεί περισσότερο για το ότι η Amazon κάνει μια σειρά από εξαγορές που μιλούν για ευρύτερους στόχους.

Αυτό φαίνεται να συμβαίνει.

Η Amazon δεν έχει τελειώσει ακόμα να σπρώχνει τα μετρητά της για να αγοράσει περισσότερα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, με πρόσφατοι τίτλοι αναφέροντας ότι είναι μεταξύ των προσφερόντων Σημαίνει Υγεία, η οποία έχει επικάλυψη με την επιχείρηση Iora Health της One Medical, επικεντρώθηκε σε μια πιο περίπλοκη αγορά με επίκεντρο το Medicare από τις τυπικές εθνικές πρακτικές περίθαλψης. 

Είναι σαφές ότι η Amazon σχεδιάζει ακόμα να είναι ένας τρομερός παίκτης στον χώρο της υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να αξιοποιήσει την ικανότητά του να εξατομικεύει τις προσφορές του, να συνδέεται με το φαρμακείο του και τελικά να αποτελεί απειλή για πολλούς άλλους γίγαντες λιανικής που στοχεύουν να ανατρέψουν την υγειονομική περίθαλψη. Wal-Mart εξαγόρασε την εταιρεία τηλευγείας MeMD το 2021· CVS, η οποία ήδη προσφέρει τηλεϊατρική μέσω συμφωνίας με Αμερικάνικο καλά, είναι ένας άλλος φημολογούμενος πλειοδότης για το Signify. και Walgreens διαθέτει VillageMD και ανοίγει εκατοντάδες γραφεία σε αγορές σε όλη τη χώρα.

Αυτή η διαταραχή του λιανικού εμπορίου θα αυξηθεί μόνο, για έναν βασικό λόγο. Όταν εξετάζετε το μερίδιο του πορτοφολιού, από τους καταναλωτές έως τους εργοδότες, η αγορά υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα μεγάλο μέρος των δαπανών. Η Amazon βρίσκεται ήδη σχεδόν σε κάθε κομμάτι του πορτοφολιού, ίσως όχι τραπεζικό (αν και έχει πιστωτικές κάρτες).

Ποιο είναι το μεγαλύτερο κομμάτι της αγοράς που δεν βρίσκονται;

«Είναι η υγειονομική περίθαλψη και έχουν ήδη τόσα πολλά πράγματα προσανατολισμένα στην υγεία των καταναλωτών, απλά είναι λογικό να προχωρήσουμε σε μεγάλο βαθμό στην υγειονομική περίθαλψη», είπε ο Kaganoff.

When Haven — που διαλύθηκε μετά από τρία χρόνια — Έκανε το ντεμπούτο του με πολλή θαυμασμό, οι άνθρωποι πίστευαν ότι η συνδυασμένη ισχύς των Berkshire Hathaway, JPMorgan και Amazon θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντική μείωση του κόστους σε όλο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που ο Warren Buffett έχει αποκαλέσει ταινία στην εθνική οικονομία.

Και αυτό είναι ακόμα μέρος της ιστορίας. Οτιδήποτε κάνει η Amazon αφορά εν μέρει τη μείωση του κόστους και την αύξηση της αποτελεσματικότητας. «Καλύτερη φροντίδα με χαμηλότερο κόστος», είναι αυτό Cano Health Ο CEO Marlow Hernandez είπε στο CNBC την περασμένη εβδομάδα ότι είναι η αλλαγή παραδείγματος για όλους τους παίκτες στον χώρο.

Η καταναλωτική επιχείρηση Διαδικτύου της Amazon μπορεί να είναι η απόλυτη διαταραχή συναλλαγών, αλλά το συναλλακτικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης απειλείται και οι άνθρωποι δεν θέλουν να το αντιμετωπίζουν σαν μια άλλη μορφή λιανικής. «Αυτό που απαιτούν οι ασθενείς είναι αυτή η ολοκληρωμένη πλατφόρμα όπου μπορούν να χτίσουν σχέσεις και να μην είναι πλέον ένας αριθμός», είπε ο Hernandez.

Αυτό αναφέρεται ως φροντίδα με βάση την αξία - και ίσως είναι ένα σημάδι του πόσο αναστατωμένο είναι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ ότι η «αξία» για τον ασθενή είναι μια νέα ιδέα - και οδηγεί σε μεγάλη εξυγίανση. Ο Hernandez προβλέπει ότι η αγορά πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα αυξηθεί από 1.8 τρισεκατομμύρια δολάρια σε 3.7 τρισεκατομμύρια δολάρια έως το 2030.

Και αυτό μιλά για τον υποκείμενο στόχο για κάθε μεγάλη εταιρεία όπως η Amazon και οι ανταγωνιστές της.

«Νομίζω ότι είναι απλώς μερίδιο αγοράς», είπε ο Kaganoff.

Το τέλος του Amazon Care φαινόταν απότομο. Καθώς όμως η Amazon προχωρά από την πρωτοβάθμια περίθαλψη, σε πιο περίπλοκη περίθαλψη, και ενδεχομένως ακόμη και σε χρόνια φροντίδα – και συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή με όλες τις προσφορές της – όλοι, από ιδιωτικές νεοφυείς επιχειρήσεις υγείας έως Teladoc έως ανταγωνιστές λιανικής και υγειονομική περίθαλψη Οι υφιστάμενοι φορείς θα πρέπει να συνεχίσουν να ανησυχούν. Η αποτυχία της Amazon Care μπορεί να είχε κόστος και μπορεί να προκάλεσε έκπληξη, ακόμη και σε ορισμένους εντός της Amazon, αλλά αυτό που τελικά αγοράζει και χτίζει η εταιρεία μπορεί να την κάνει ακόμα πιο ισχυρό διαταράκτη.