Το εκπληκτικά μεγάλο άλμα στα ασφάλιστρα του Medicare Part B για το 2022 αντανακλά το υπερβολικά υψηλό κόστος ενός αμφιλεγόμενου φαρμάκου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Η αύξηση της πριμοδότησης θα βάλει περισσότερο από ένα βαθούλωμα στη νέα αύξηση Επίδομα κοινωνικής ασφάλισης κόστους ζωής, το οποίο έφτανε τα 92 $ το μήνα για τον μέσο συνταξιούχο εργαζόμενο. Εάν αναρωτιέστε πώς να πληρώσετε για την υγειονομική περίθαλψη μετά τη συνταξιοδότηση, σκεφτείτε να συνεργαστείτε με τον α οικονομικός σύμβουλος.
Πώς φτάσαμε εδώ
Τον Ιούνιο του 2021, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, χρησιμοποιώντας την «επιταχυνόμενη οδό έγκρισης» της, φωτίστηκε με πράσινο φως στη χρήση του Aduhelm, ενός φαρμάκου για τη νόσο του Alzeimer $56,000 ετησίως που παράγεται από την ελβετική φαρμακευτική εταιρεία Biogen. Το Alzeimer, μια προοδευτική εγκεφαλική διαταραχή, επηρεάζει περίπου 50 εκατομμύρια παγκοσμίως. Δεν έχει βρεθεί καμία ιατρική θεραπεία που να θεραπεύει πραγματικά την πάθηση.
Η κίνηση πήγε καλά στη Wall Street καθώς οι τιμές των μετοχών της Biogen σημείωσαν άνοδο 31% στις ειδήσεις. Αλλά η κίνηση δεν έπεσε τόσο καλά με πολλούς στην ιατρική και την κοινότητα της δημόσιας υγείας που αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα του Aduhelm. Τρεις σύμβουλοι της FDA παραιτήθηκαν σε ένδειξη διαμαρτυρίας.
Η κίνηση του FDA είναι πιθανό να είναι εξαιρετικά δαπανηρή για τη Medicare. ο Kaiser Family Foundation τον Ιούλιο δήλωσε ότι εκτιμά συντηρητικά το κόστος για το Medicare of Aduhelm σε 29 δισεκατομμύρια δολάρια σε ένα χρόνο, με βάση το ότι 500,000 ασθενείς του Medicare έλαβαν το νέο φάρμακο. Για προοπτική, οι συνολικές δαπάνες του Medicare για όλα τα φάρμακα που χορηγήθηκαν από γιατρούς το 2019 ήταν 37 δισεκατομμύρια δολάρια.
Ο λόγος για το σοκ με αυτοκόλλητα
Μόλις τον Αύγουστο, η έκθεση του Medicare Trustees είχε προβλέψει μια μικρότερη αύξηση 10 $, ή 6.7%, από τα τρέχοντα $148.50. Medicare Μέρος Β καλύπτει υπηρεσίες ιατρών, νοσοκομειακές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών, ορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό και ορισμένες άλλες ιατρικές και υγειονομικές υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το Μέρος Α της Medicare.
Στη συνέχεια, στις 12 Νοεμβρίου, η Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) κυκλοφόρησε τα ασφάλιστρα, τις εκπτώσεις και τα ποσά συνασφάλισης του Medicare Parts A και B για το 2022, καθώς και τα μηνιαία ποσά προσαρμογής του Μέρους Δ του 2022 που σχετίζονται με το εισόδημα.
Το CMS είπε ότι ανέβαζε το τυπικό μηνιαίο ασφάλιστρο το 2022 στα 170.10 $ από 148.50 $ το 2021 – ένα άλμα 14.55% και υπερδιπλάσιο από αυτό που αναμενόταν. Πρόκειται για μια από τις μεγαλύτερες αυξήσεις των ασφαλίστρων εξωτερικών ασθενών σε όρους δολαρίου. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με Medicare θα εξακολουθήσουν να δουν σημαντική καθαρή αύξηση Παροχές κοινωνικής ασφάλισης. Για παράδειγμα, ένας συνταξιούχος εργαζόμενος που λαμβάνει επί του παρόντος 1,565 $ το μήνα από την Κοινωνική Ασφάλιση μπορεί να αναμένει να λάβει μια καθαρή αύξηση 70.40 $ επιπλέον το μήνα μετά την αφαίρεση του ασφάλιστρου Medicare Μέρος Β.
Έγιναν και άλλες πεζοπορίες: ΘΗ έκπτωση έπεσε 14.8%, ή 30 $, στα 233 $. Τέλος, η έκπτωση του Μέρους Α εκτινάχθηκε $72 στα $1,556.
Ο Aduhelm κατηγορήθηκε για τη δυσάρεστη έκπληξη. «Υπάρχει σημαντική αβεβαιότητα σχετικά με τη δυνατότητα μελλοντικής κάλυψης των φαρμάκων Alzheimer που χορηγούνται από τους κλινικούς ιατρούς (δηλαδή, το Aduhelm), που απαιτούν πρόσθετα αποθεματικά έκτακτης ανάγκης», δήλωσε η CMS όταν ανακοίνωσε την αύξηση της πριμοδότησης. «Η πιθανή κάλυψη φαρμάκων Medicare αποτελεί επί του παρόντος αντικείμενο ανάλυσης προσδιορισμού Εθνικής Κάλυψης (NCD) της Medicare, η οποία, εάν καλυφθεί, θα μπορούσε να αυξήσει τις δαπάνες της Medicare. Το προτεινόμενο NCD για το Aduhelm (καθώς και τυχόν φάρμακα αυτής της κατηγορίας) δεν έχει ακόμη καθοριστεί».
Εκτός από το Aduhelm, το CMS έδωσε δύο άλλους λόγους για την αύξηση της πριμοδότησης: Υψηλότερες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που αποδίδονται στην περίθαλψη για τον COVID-19 και αποζημίωση για την ασυνήθιστα χαμηλή αύξηση της πριμοδότησης του Μέρους Β – μόλις 3 $ – το 2021, κάτι που το Κογκρέσο εξέδωσε εντολή λόγω της πανδημίας. Το Κογκρέσο έδωσε επίσης εντολή στο CMS να αντισταθμίσει αυτό το χαμηλότερο ασφάλιστρο με αύξηση το 2022.
Το Αποτέλεσμα
Μπορεί να υπάρξουν επιπτώσεις στην Ουάσιγκτον για την αύξηση της πριμοδότησης του Μέρους Β. Στις 2 Νοεμβρίου ο Πρόεδρος Μπάιντεν πρότεινε την εξουσιοδότηση Medicare για διαπραγμάτευση τιμών για συνταγογραφούμενα φάρμακα υψηλού κόστους. «Αυτό θα περιλαμβάνει φάρμακα που παίρνουν οι ηλικιωμένοι στο γκισέ του φαρμακείου (μέσω του Μέρους Δ της Medicare) και φάρμακα που χορηγούνται στο ιατρείο (μέσω του Μέρους Β του Medicare),» Δήλωση του Λευκού Οίκου είπε για το Build Back Better Act του Μπάιντεν.
Ωστόσο, δεν είναι σαφές ότι αυτή η διάταξη θα συμπεριληφθεί σε μια τελική έκδοση του Build Back Better Act καθώς προοδευτικοί και ακτιβιστές, όπως το AARP, διαπραγματεύονται με μετριοπαθείς και Ρεπουμπλικάνους σχετικά με τις διάφορες προτάσεις δαπανών του νομοσχεδίου. Το σοκ με αυτοκόλλητα σχετικά με το premium του Μέρους Β του 2022 μπορεί να έχει ενεργοποιήσει τους ακτιβιστές καθώς παροτρύνουν τους νομοθέτες να εξουσιοδοτήσουν τη Medicare να διαπραγματευτεί τις τιμές των φαρμάκων συμπεριλαμβάνοντάς το στο Build Back Better Act.
«Για άλλη μια φορά, οι Αμερικανοί ηλικιωμένοι και οι φορολογούμενοι θα πληρώσουν το τίμημα για την εξωφρενική συμπεριφορά τιμών των μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών», δήλωσε ο Bill Sweeney, ανώτερος αντιπρόεδρος της AARP για κυβερνητικές υποθέσεις. «Όταν η Big Pharma ορίζει υψηλή τιμή φαρμάκου, όλοι την πληρώνουν – όχι μόνο όσοι χρειάζονται τα φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Κογκρέσο πρέπει να ενεργήσει γρήγορα για να εγκρίνει μεταρρυθμίσεις για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στον νόμο Build Back Better Act, ο οποίος θα έφερνε ουσιαστική, τόσο αναγκαία ανακούφιση στους ηλικιωμένους και σε όλους τους Αμερικανούς».
Κατώτατη γραμμή
Το τυπικό μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Part B το 2022 αυξήθηκε στα 170.10 $ από 148.50 $ το 2021 – άλμα 14.55% και υπερδιπλάσιο από αυτό που αναμενόταν. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με Medicare θα εξακολουθούν να λαμβάνουν περισσότερα επιδόματα Κοινωνικής Ασφάλισης. Για παράδειγμα, ένας συνταξιούχος εργαζόμενος που λαμβάνει 1,565 $ το μήνα από την Κοινωνική Ασφάλιση θα λάβει στην πραγματικότητα μια καθαρή αύξηση 70.40 $ επιπλέον το μήνα μετά την αφαίρεση του πρόσφατα αυξημένου ασφάλιστρου Medicare Μέρος Β. Η αύξηση του ασφαλίστρου μπορεί να αυξήσει την πίεση στους νομοθέτες, που εμπλέκονται σε συναλλαγές αλόγων για λεπτομέρειες Τα σχέδια δαπανών του Μπάιντεν, για να δώσει στην Medicare το δικαίωμα να διαπραγματεύεται φάρμακα υψηλής τιμής όπως το Aduhelm.
Συμβουλές υγειονομικής περίθαλψης
Σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν οικονομικό σύμβουλο καθώς επιδιώκετε να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να καλύψετε τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη κατά τη συνταξιοδότηση. Το δωρεάν εργαλείο του SmartAsset σας ταιριάζει με έως και τρεις χρηματοοικονομικούς συμβούλους στην περιοχή σας και μπορείτε να πάρετε συνέντευξη από τους συμβούλους σας χωρίς κόστος για να αποφασίσετε ποιος είναι κατάλληλος για εσάς. Εάν είστε έτοιμοι να βρείτε έναν σύμβουλο που μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους οικονομικούς σας στόχους, Ξεκινήστε τώρα.
Δεδομένου ότι το κόστος υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα μεγάλο κομμάτι των δαπανών συνταξιοδότησης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιοι είναι ή ποιοι θα είναι οι οικονομικοί σας πόροι όταν έρθει η ώρα να συνταξιοδοτηθείτε. Για να μάθετε, χρησιμοποιήστε το δωρεάν μας αριθμομηχανή συνταξιοδότησης.
Πηγή φωτογραφίας: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Ο ορθοστάτης Γιατί αυξήθηκαν τα ασφάλιστρα του Μέρους Β του Medicare για το 2022 εμφανίστηκε για πρώτη φορά σε Ιστολόγιο SmartAsset.
Πηγή: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html