Το εμβόλιο δύο δόσεων Covid-19 της Moderna σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής φλεγμονής από το εμβόλιο της Pfizer, αλλά τα οφέλη από τα εμβόλια και των δύο εταιρειών υπερτερούν των κινδύνων, σύμφωνα με μια ομάδα εξωτερικών ειδικών του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Ανοσοποίησης του CDC συνεδρίασε την Παρασκευή για να συζητήσει τους κινδύνους ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας μετά τη λήψη των εμβολίων Moderna ή Pfizer.
Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, σύμφωνα με το National Heart, Lung and Blood Institute. Αν και η μυοκαρδίτιδα είναι πιο συχνή μετά από ιογενή λοίμωξη, το CDC έχει βρει μια σχέση μεταξύ της καρδιακής φλεγμονής και του εμβολιασμού με τα εμβόλια Moderna και Pfizer.
Ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας μετά τον εμβολιασμό κατά του Covid είναι υψηλότερος στα έφηβα αγόρια και στους νεαρούς άνδρες μετά τη δεύτερη δόση των εμβολίων mRNA, την τεχνολογία που χρησιμοποιούν τόσο η Moderna όσο και η Pfizer. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τον εμβολιασμό, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών και κόπωση.
Αν και σπάνια, τα εμβόλια Pfizer και Moderna έχουν συνδεθεί και τα δύο με κίνδυνο μυοκαρδίτιδας. Ωστόσο, ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου Moderna σε άτομα ηλικίας 18 έως 39 ετών, σύμφωνα με το πρόγραμμα επιτήρησης ασφάλειας του CDC, το οποίο συλλέγει δεδομένα από εννέα οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης σε οκτώ πολιτείες.
Για κάθε 1 εκατομμύριο δευτερόλεπτο που χορηγήθηκαν, οι λήπτες του εμβολίου Moderna είχαν 10.7 επιπλέον περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας σε σχέση με άτομα που έλαβαν Pfizer, σύμφωνα με τη μελέτη. Η διαφορά ήταν ακόμη μεγαλύτερη στους άνδρες, οι οποίοι παρουσίασαν 21.9 υπερβολικές περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας με τη δεύτερη βολή της Moderna, ενώ οι γυναίκες είχαν 1.6 επιπλέον περιπτώσεις.
Ωστόσο, δεν υπήρχε διαφορά στα συμπτώματα που παρουσίασαν οι άνθρωποι που έκαναν εμβόλια και από τις δύο εταιρείες. Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν στο νοσοκομείο για μια μέρα και κανείς δεν εισήχθη στην εντατική, σύμφωνα με τη μελέτη.
Οι αρχές δημόσιας υγείας στο Οντάριο του Καναδά διαπίστωσαν ότι το ποσοστό μυοκαρδίτιδας ήταν πέντε φορές υψηλότερο για τους άνδρες ηλικίας 18-24 ετών μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου Moderna από ότι του Pfizer. Το ποσοστό μυοκαρδίτιδας ήταν επίσης υψηλότερο μεταξύ των ατόμων της ίδιας ηλικιακής ομάδας που έλαβαν Pfizer ως πρώτη δόση και Moderna ως δεύτερη από ό,τι σε άτομα που έλαβαν δύο δόσεις Pfizer.
Η Δρ Sara Oliver, αξιωματούχος του CDC, είπε ότι θα αναμένονταν περισσότερα κρούσματα μυοκαρδίτιδας μετά το εμβόλιο της Moderna, αλλά οι εμβόλια της εταιρείας θα αποτρέψουν επίσης περισσότερες νοσηλεύσεις Covid από το εμβόλιο της Pfizer. «Τα οφέλη για τα εμβόλια mRNA υπερτερούν κατά πολύ του πιθανού κινδύνου», είπε ο Όλιβερ.
Ο Καναδάς, το Ηνωμένο Βασίλειο και πολλές άλλες χώρες έχουν συστήσει το εμβόλιο της Pfizer έναντι του εμβολίου της Moderna σε ηλικιακές ομάδες υψηλότερου κινδύνου. Ο Δρ Πάμπλο Σάντσεθ, καθηγητής παιδιατρικής στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Οχάιο, είπε ότι οι ειδικοί εμβολίων του CDC θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν μια παρόμοια σύσταση.
«Ίσως θα έπρεπε τουλάχιστον στις ομάδες υψηλότερου κινδύνου, σε αυτόν τον νεότερο άνδρα, να προτείνουμε την προτίμηση της Pfizer έναντι της Moderna», είπε ο Sanchez στην επιτροπή.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν τι προκαλεί τη μυοκαρδίτιδα μετά τον εμβολιασμό κατά του Covid. Οι καναδικές αρχές δημόσιας υγείας διαπίστωσαν επίσης ότι το ποσοστό μυοκαρδίτιδας ήταν υψηλότερο τόσο για το εμβόλιο Moderna όσο και για το εμβόλιο Pfizer όταν το διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης ήταν μικρότερο από 30 ημέρες.
Οι εμπειρογνώμονες εμβολίων του CDC εξετάζουν ένα μεγαλύτερο διάστημα 8 εβδομάδων μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης και των δύο εμβόλων της εταιρείας για να αντιμετωπίσουν τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας. Το εμβόλιο της Moderna είναι πλήρως εγκεκριμένο για ενήλικες 18 ετών και άνω. Το εμβόλιο της Pfizer είναι πλήρως εγκεκριμένο για άτομα ηλικίας 16 ετών και άνω και έχει εγκριθεί σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης για παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών.
Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων που είχαν μυοκαρδίτιδα μετά τον εμβολιασμό κατά του Covid ανέρρωσαν πλήρως και οι περισσότεροι ανέφεραν καμία επίδραση στην ποιότητα ζωής τους, σύμφωνα με έρευνα του CDC σε καρδιολόγους και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι το 81% των ασθενών τους που ανέπτυξαν μυοκαρδίτιδα μετά τον εμβολιασμό ανέρρωσαν πλήρως ή πιθανώς ανέρρωσαν εντός 37 εβδομάδων μετά τη διάγνωσή τους. Ένα άλλο 15% είχε βελτιωθεί, ενώ το 1% δεν είχε βελτιωθεί.
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς, το 83%, είχαν περιορισμούς στη σωματική τους δραστηριότητα μετά τη διάγνωση μυοκαρδίτιδας. Ωστόσο, το 39% εξακολουθούσε να έχει περιορισμούς κατά τη στιγμή της έρευνας. Οι γιατροί συνιστούν στα άτομα που αναπτύσσουν μυοκαρδίτιδα να αποφεύγουν την έντονη σωματική δραστηριότητα για μερικούς μήνες για να βεβαιωθούν ότι η καρδιά τους ανακάμπτει πλήρως.
Δεν υπήρξαν γνωστοί θάνατοι από μυοκαρδίτιδα μετά από εμβολιασμό στην ομάδα, σύμφωνα με τα δεδομένα.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μυοκαρδίτιδα από λοίμωξη από Covid σε σχέση με τα εμβόλια. Ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας από τον Covid είναι 100 φορές υψηλότερος από την εμφάνιση της πάθησης μετά τον εμβολιασμό κατά του Covid, σύμφωνα με πρόσφατη εργασία στο Nature Reviews Cardiology.
«Υπάρχει λίγος κίνδυνος να εστιάσουμε στο εμβόλιο και τη μυοκαρδίτιδα όταν ο ελέφαντας στο δωμάτιο είναι πραγματικά αληθινή ασθένεια, αληθινή μόλυνση από το COVID-19 και η δυνητικά καταστροφική, ακόμη και απειλητική για τη ζωή μυοκαρδίτιδα», δήλωσε η Δρ Camille Kotton, ειδικός σε λοιμώδη ασθένεια και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη.
Πηγή: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html