Συμπτώματα μυστηριώδους ηπατικής νόσου που επηρεάζουν παιδιά, σύνδεσμοι Covid

Η Ιαπωνία εντόπισε το πρώτο της πιθανό κρούσμα μυστηριώδους ηπατικής νόσου που έχει επηρεάσει μέχρι στιγμής περισσότερα από 170 παιδιά, κυρίως στη Βρετανία, καθώς ειδικοί στον τομέα της υγείας διερευνούν πιθανούς δεσμούς της με τον Covid-19.

Το Υπουργείο Υγείας της Ιαπωνίας ανακοίνωσε την Τρίτη ότι ένα παιδί νοσηλεύτηκε με άγνωστο τύπο σοβαρής οξείας ηπατίτιδας - ή φλεγμονής του ήπατος - σε αυτό που πιστεύεται ότι είναι το πρώτο κρούσμα που αναφέρθηκε στην Ασία.

Μέχρι τις 23 Απριλίου, τουλάχιστον 169 περιπτώσεις της νόσου έχουν εντοπιστεί σε 11 χώρες παγκοσμίως, σύμφωνα με Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών βρίσκεται στο Ηνωμένο Βασίλειο (114), ακολουθούμενη από την Ισπανία (13), το Ισραήλ (12) και τις ΗΠΑ (9). Η προσθήκη της Ιαπωνίας σηματοδοτεί τη 12η χώρα που εντοπίζει κρούσμα.

Από αυτούς που μολύνθηκαν, ένα παιδί πέθανε και 17 χρειάστηκαν μεταμοσχεύσεις ήπατος.

Ο ΠΟΥ είπε ότι «είναι πολύ πιθανό να εντοπιστούν περισσότερα κρούσματα πριν επιβεβαιωθεί η αιτία».

Τα παιδιά ηλικίας πέντε ετών ή μικρότερα έχουν μέχρι στιγμής επηρεαστεί περισσότερο από τη νόσο, αν και έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις σε παιδιά ηλικίας ενός μηνός έως 16 ετών.

Κοινά συμπτώματα συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερίτιδας — διάρροια και ναυτία — ακολουθούμενα από ίκτερο ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας διερευνούν τώρα την πιθανή αιτία της επιδημίας, η οποία αναφέρθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο τον Ιανουάριο του 2022, και εάν έχει κάποια σχέση με τον κοροναϊό.

Συγκεκριμένα, διερευνούν εάν μπορεί να σχετίζεται η έλλειψη προηγούμενης έκθεσης σε κοινούς ιούς που είναι γνωστοί ως αδενοϊοί κατά τη διάρκεια περιορισμών του κορωνοϊού ή μια προηγούμενη μόλυνση με Covid-19. Εναλλακτικά, η γενετική σύνθεση της ηπατίτιδας μπορεί να έχει μεταλλαχθεί, με αποτέλεσμα την ευκολότερη πυροδότηση της φλεγμονής του ήπατος.

Το σημαντικότερο είναι ότι οι ειδικοί λένε ότι δεν υπάρχει γνωστή σχέση με το εμβόλιο Covid-19.

Ένα στέλεχος αδενοϊού που ονομάζεται F41 φαίνεται μέχρι στιγμής ως η πιο πιθανή αιτία, σύμφωνα με την Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου.

«Οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν μέσω των ερευνών μας υποδηλώνουν όλο και περισσότερο ότι αυτή η αύξηση της αιφνίδιας ηπατίτιδας στα παιδιά συνδέεται με τη μόλυνση από αδενοϊό. Ωστόσο, διερευνούμε διεξοδικά άλλες πιθανές αιτίες». Η Meera Chand, διευθύντρια κλινικών και αναδυόμενων λοιμώξεων του UKHSA, δήλωσε.

Ο αδενοϊός ήταν το πιο κοινό παθογόνο που ανιχνεύθηκε σε 40 από τα 53 (75%) των επιβεβαιωμένων περιπτώσεων που εξετάστηκαν στο Ηνωμένο Βασίλειο παγκοσμίως, ο αριθμός αυτός ήταν 74.

Ο Covid (SARS-CoV-2) εντοπίστηκε σε 20 περιπτώσεις όσων εξετάστηκαν παγκοσμίως. Η ταυτόχρονη μόλυνση από αδενοϊό και Covid-19 εντοπίστηκε σε 19 περιπτώσεις.

Το νέο κρούσμα από την Ιαπωνία βρέθηκε αρνητικό για αδενοϊό και κορωνοϊό, αν και οι αξιωματούχοι δεν έχουν αποκαλύψει άλλες λεπτομέρειες.

Τυπικά, τα παιδιά αποκτούν έκθεση - και ανοσία - σε αδενοϊούς και άλλες κοινές ασθένειες κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής τους ηλικίας. Ωστόσο, οι πανδημικοί περιορισμοί περιόρισαν σε μεγάλο βαθμό αυτή την πρώιμη έκθεση, οδηγώντας σε πιο σοβαρές ανοσολογικές αντιδράσεις σε ορισμένους.

Οι αδενοϊοί, που παρουσιάζουν συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα, όπως πυρετός και πονόλαιμος, είναι γενικά ήπιοι. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη μπορεί να εμφανίζουν τροπισμό του ήπατος ή ευνοϊκό ιστό του ήπατος, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες όπως ηπατική βλάβη.

Το πόσο σοβαρό θα είναι αυτό το τελευταίο ξέσπασμα δεν είναι ακόμη σαφές και θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το πόσο θα εξαπλωθεί τους επόμενους μήνες, σύμφωνα με την Δρ Έιμι Έντουαρντς, επίκουρη καθηγήτρια παιδιατρικής στο Case Western Reserve School of Medicine.

«Ο αδενοϊός είναι ένας πανταχού παρών ιός και δεν είναι εποχιακός. Εάν αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή αδενοϊού που προκαλεί ηπατική νόσο στα παιδιά, αυτό είναι πολύ ανησυχητικό. Αλλά αυτή τη στιγμή είναι αρκετά μεμονωμένα και αρκετά λίγες περιπτώσεις για να μην βγάλουμε βιαστικά συμπεράσματα», είπε στο CNBC.

Ο Έντουαρντς είπε ότι οι υγειονομικές αρχές έχουν τεθεί σε επιφυλακή και θα παρακολουθούν την κατάσταση.

Στο μεταξύ, οι γονείς και οι κηδεμόνες θα πρέπει να είναι σε επαγρύπνηση για κοινά σημάδια ηπατίτιδας, όπως ίκτερο, σκούρα ούρα, κνησμό στο δέρμα και πόνο στο στομάχι και να επικοινωνήσουν με έναν επαγγελματία υγείας εάν ανησυχούν.

«Τα κανονικά μέτρα υγιεινής, όπως το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών (συμπεριλαμβανομένης της επίβλεψης των παιδιών) και η καλή ενδελεχή αναπνευστική υγιεινή, συμβάλλουν στη μείωση της εξάπλωσης πολλών κοινών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του αδενοϊού», δήλωσε ο Chand του UKHSA.

«Τα παιδιά που παρουσιάζουν συμπτώματα γαστρεντερικής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του εμέτου και της διάρροιας, θα πρέπει να μένουν στο σπίτι και να μην επιστρέφουν στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο μέχρι 48 ώρες μετά τη λήξη των συμπτωμάτων», πρόσθεσε.