Πρέπει να ανησυχεί ο Mark Cuban να κάνει CVS, Walgreens και Amazon;

Ένας δισεκατομμυριούχος ιδιοκτήτης αθλητικής ομάδας θέλει να μειώσει το κόστος των αμερικανικών συνταγών. Πρέπει οι μεγάλες αλυσίδες ναρκωτικών να ελέγχουν τους σφυγμούς τους;

Ο Mark Cuban, ιδιοκτήτης των Dallas Mavericks και μακροχρόνιος επενδυτής στο Shark Tank, τον Ιανουάριο ξεκίνησε το εκπτωτικό ηλεκτρονικό του φαρμακείο, Mark Cuban CostPlus Drug Co. (Ναι, χρειάζεστε ένα ποτήρι νερό για να καταπιείτε αυτό το όνομα, οπότε ας το αναφέρουμε ως CostPlus Drug.)

Εκείνη την εποχή, τα ειδησεογραφικά πρακτορεία όπως Η Wall Street πρότεινε ότι ο Cuban αναλάμβανε τα βαριά λιανικά - CVS, WalgreensWBA
, Rite AidRAD
και ακόμη και το νέο Amazon Pharmacy. Στόχος του: να προσφέρει γενόσημα φάρμακα σε χαμηλότερη τιμή και να «προστατεύει τους καταναλωτές από τις διογκωμένες τιμές των φαρμάκων». σύμφωνα με ανακοίνωση της εταιρείας. (Ο ιστότοπος της CostPlus λειτουργεί από την εταιρεία διαδικτυακής υγειονομικής περίθαλψης Truepill.)

Νέα Εποχή στην Ιατρική: Τα συν και τα μειονεκτήματα του Rx

Τώρα, 10 μήνες αργότερα, είχαμε χρόνο να εξετάσουμε τον βαθμό στον οποίο η επιλογή χαμηλής τιμής της Κούβας επηρεάζει τις πωλήσεις στα μεγάλα φαρμακεία λιανικής και σε ολόκληρο τον κλάδο. Σε τελική ανάλυση, ανταγωνίζεται όχι μόνο τους λιανοπωλητές, αλλά και τους κόπτες τιμών, όπως το Amazon Pharmacy και το Good Rx.

Ακολουθεί μια ανάλυση του τρόπου με τον οποίο αυτές οι εναλλακτικές λύσεις σε φαρμακεία βγάζουν χρήματα και εξοικονομούν χρήματα.

Πώς λειτουργεί το CostPlus

Το CostPlus είναι εγγεγραμμένος χονδρέμπορος φαρμάκων, επομένως μπορεί να παρακάμψει τις σημάνσεις που κάνουν συνήθως οι λιανοπωλητές επειδή δεν χρειάζεται να καλύψει τα γενικά έξοδα. Χρεώνει την τιμή του κατασκευαστή για ένα γενόσημο φάρμακο, συν ένα σταθερό περιθώριο 15%, μια αμοιβή φαρμακοποιού 3 $ και 5 $ αποστολή, σύμφωνα με το CNET. Έτσι, ένα φάρμακο που πωλείται για $10 χονδρική υπολογίζεται στα $19.50, όλα μέσα. Το CostPlus προσφέρει τώρα σχεδόν 800 φάρμακα (από 100 στην κυκλοφορία) και σερβίρει περισσότεροι από ένα εκατομμύριο άνθρωποι, αναφέρει η Katie Couric.

Αυτό που διακρίνει το CostPlus είναι ότι αποφεύγει τους διαχειριστές παροχών φαρμακείου (PBM). Αυτές είναι εταιρείες που συγκεντρώνουν τη ζήτηση ενός φαρμάκου και στη συνέχεια διαπραγματεύονται τις αμοιβές με φαρμακεία και κατασκευαστές φαρμάκων. Αντίθετα, η CostPlus δημιούργησε το δικό της PBM, δεσμευόμενος ότι θα είναι «ριζικά διαφανής» στη διαπραγμάτευση των τιμών του. (Αυτό είναι ένα σκάψιμο: τα PBM έχουν επικριθεί για την τσέπη των αποταμιεύσεων από διαπραγμάτευση και για τη χρέωση του Medicaid περισσότερο από αυτό που πληρώνουν τα PBM στα φαρμακεία.)

Πόσο καλό Rx λειτουργεί

Σε αντίθεση με το CostPlus Drug, τα έσοδα της GoodRx προέρχονται κυρίως μέσω των PBM, σύμφωνα με αρχική δημόσια προσφορά. Ωστόσο, η GoodRx στοχεύει σε μια συγκεκριμένη θέση - καταναλωτές που επιλέγουν να αγοράσουν συνταγές εκτός ασφάλισης. Πολλοί από αυτούς τους καταναλωτές, ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι, δεν πληρούν τις συνταγές τους καθόλου λόγω υψηλών εκπτώσεων ή τιμών.

Στοχεύοντας αυτούς τους πελάτες, το GoodRx αυξάνει τον αριθμό των συναλλαγών σε μετρητά για τα PBM, επεκτείνοντας τις αγορές τους. Έτσι, όταν ένας ασθενής χρησιμοποιεί έναν κωδικό GoodRx, ένα PBM λαμβάνει ένα μέρος της πληρωμής και το GoodRx στη συνέχεια εισπράττει ένα τέλος από το PBM. Το GoodRx κερδίζει επίσης χρήματα από διαφημίσεις και χρεώσεις παραπομπής, ιστοσελίδα του πολιτείες. Ποιοι είναι οι μεγάλοι PBM; Οι τρεις ηγέτες είναι η Caremark/CVS Health, Express Scripts (CignaCI
) και OptumRx (United Health), σύμφωνα με τον ιστότοπο pharma Economics Κανάλια ναρκωτικών.

Σημείωση, η GoodRx είναι ένας από τους πολλούς παρόχους καρτών έκπτωσης Rx, συμπεριλαμβανομένης της SingleCare.

Πώς λειτουργεί το Amazon Pharmacy

Το πλεονέκτημα του Amazon Pharmacy για τη δημιουργία χρημάτων έχει τις ρίζες του στα Prime Memberships του, τα οποία αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 60% του πληθυσμού των ΗΠΑ (ή 152 εκατομμύρια συνδρομές). σύμφωνα με την Insider Intelligence. Για τους κατασκευαστές φαρμάκων, αυτός είναι πολύς όγκος.

Τα μέλη μπορούν να συγκρίνουν τις τιμές και να καθορίσουν το κόστος μιας συνταγής εάν πληρώνουν με ασφάλεια ή χρησιμοποιούν την εκπτωτική κάρτα του Amazon Pharmacy. Αυτή η κάρτα αποταμίευσης μειώνει έως και 80% έκπτωση σε γενόσημα συνταγές και 40% έκπτωση σε επώνυμα φάρμακα (όταν πληρώνεις χωρίς ασφάλιση). Τα μέλη Prime μπορούν επίσης να λάβουν αυτές τις οικονομίες σε 50,000 συμμετέχοντα φαρμακεία χρησιμοποιώντας την κάρτα εξοικονόμησης συνταγών της Amazon – παρόμοια με την GoodRx και άλλους παρόχους εκπτωτικών καρτών.

Το βασικό χαρακτηριστικό είναι ότι τα μέλη Prime λαμβάνουν δωρεάν αποστολή δύο ημερών. Τα μη μέλη του Prime μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Amazon Pharmacy με δωρεάν παράδοση πέντε ημερών.

Πού και πώς ανταγωνίζονται οι αλυσίδες φαρμακείων

Υποφέρουν οι παραδοσιακοί λιανοπωλητές φαρμάκων τις παρενέργειες του ελιξιρίου υψηλού κόστους του Mark Cuban; Τον Αύγουστο, τα φαρμακεία και τα φαρμακεία των ΗΠΑ γέμισαν περισσότερα από 28.1 δισεκατομμύρια δολάρια σε συνταγές, σύμφωνα με το Συμβούλιο Απογραφής των ΗΠΑ. Αυτό συγκρίνεται με 24.5 δισεκατομμύρια δολάρια τον Αύγουστο του 2020 και –για να πάμε πολύ πίσω στο πλαίσιο– 6.3 δισεκατομμύρια δολάρια το 1992.

Αυτά τα αυξανόμενα στοιχεία αντιπροσωπεύουν πιθανώς έναν συνδυασμό όγκου συνταγών καθώς και αυξήσεων τιμών, επομένως το κόστος δεν έχει πέσει ακόμη. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία για αυτήν την ανάλυση, ωστόσο, είναι ο βαθμός στον οποίο η αύξηση στην εκπλήρωση Rx προέκυψε από την επέκταση των χαμηλότερων τιμών κανάλια, όπως το μοντέλο απευθείας προς τον καταναλωτή της CostPlus.

Οι πωλήσεις εκτρέπονταν από τις τρεις μεγάλες αλυσίδες φαρμάκων; Δείτε πώς τα πάνε μέχρι στιγμής φέτος:

• CVS αναφέρθηκε τον Αύγουστο κέρδος πωλήσεων 7.6 δισεκατομμυρίων δολαρίων στον Τομέα Υπηρεσιών Φαρμακευτικών της για τους πρώτους έξι μήνες του τρέχοντος οικονομικού έτους. Αυτό είναι αυξημένο κατά 10.3% σε σχέση με την ίδια περίοδο το 2021. Η CVS δεν δημοσίευσε παραγγελίες διαδικτυακών φαρμακείων στην τριμηνιαία έκθεσή της, αλλά κατά το πρώτο τρίμηνο του οικονομικού 2020, συνειδητοποίησε Αύξηση 1,000% στις ηλεκτρονικές συνταγές, σύμφωνα με το Digital Commerce 360.
• Walgreens, ωστόσο, τον Οκτώβριο παρουσίασε πτώση 8.8%. κατά το οικονομικό τέταρτο τρίμηνο των πωλήσεων φαρμακείων στις ΗΠΑ. Είναι ενδιαφέρον ότι κατηγόρησε την πτώση στην πτώση 10 ποσοστιαίων μονάδων της επιχείρησής της AllianceRx Walgreens, της εξειδικευμένης της υπηρεσίας φαρμακείου και παράδοσης κατ' οίκον.
• Rite Aid τον Σεπτέμβριο ανακοίνωσε τις πωλήσεις στον Τομέα Λιανικής Φαρμακευτικής της μειώθηκε κατά 1.1% στο δημοσιονομικό δεύτερο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στη μείωση των εσόδων από τα εμβόλια και τις δοκιμές Covid, καθώς και στο κλείσιμο καταστημάτων. Ωστόσο, μια άνοδος σε άλλες συνταγές αντιστάθμισε την πτώση, υποδηλώνοντας ένα πιθανό καθαρό κέρδος χωρίς τον παράγοντα Covid.

Ανεξάρτητα από τις εφάπαξ συγκρίσεις, αυτές οι αλυσίδες προσφέρουν κάτι που δεν μπορεί ένας διαδικτυακός δισεκατομμυριούχος: φροντίδα ένας προς έναν. Οι περισσότεροι έχουν συμπληρώσει τις υπηρεσίες φαρμακείου τους με ιατρικές, οδοντιατρικές και ακόμη και υπηρεσίες υγείας συμπεριφοράς. Οι πελάτες τους επιλέγουν να κάνουν ταξίδια στα τούβλα επειδή μπορούν να συναντηθούν με επαγγελματίες λιανικής φροντίδας πιο γρήγορα και άνετα από ό,τι θα μπορούσαν με έναν γιατρό σε ένα παραδοσιακό ιατρείο.

Θα μπορούσε το υψηλό κόστος των συνταγών να επισκιάσει το δέλεαρ μιας τέτοιας βολικής υπηρεσίας; Η προοπτική σίγουρα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στην ιδανική περίπτωση, οι έμποροι λιανικής θα αναγνωρίσουν τον σκοπό του CostPlus και το CostPlus με τη σειρά του θα δει την αξία αυτών που παρέχουν οι έμποροι λιανικής. Και οι πελάτες, τελικά, θα επωφεληθούν από τις καλύτερες πρακτικές και των δύο.