Σε μια νέα μελέτη δημοσιευμένο στο Journal of General Internal Medicine, Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι για να παράσχει φροντίδα που συνιστώνται από τις κατευθυντήριες γραμμές, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα χρειαζόταν σχεδόν 26.7 ώρες την ημέρα.
Η μελέτη ξεκίνησε από τον Δρ. Justin Porter, MD, στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Σικάγο και έχει τίτλο «Επανεξέταση του χρόνου που απαιτείται για την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας για ενήλικες». Η μελέτη εξέτασε ένα υποθετικό πάνελ 2500 ασθενών και τι θα χρειαζόταν για να τους παρασχεθεί κατευθυνόμενη κατευθυντήρια φροντίδα (π.χ. σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ). Οι κατηγορίες που μελετήθηκαν περιελάμβαναν προληπτική φροντίδα, εκτός από χρόνια νοσήματα και οξεία φροντίδα.
Τα αποτελέσματα ήταν τρομακτικά, υποδεικνύοντας ότι υπάρχουν κυριολεκτικά Δεν υπάρχουν αρκετές ώρες την ημέρα ώστε οι γιατροί να συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις που έχουν οριστεί για την «ιδανική φροντίδα του ασθενούς», ειδικά με τις σημαντικές χρονικές προκλήσεις που υπάρχουν στην πραγματικότητα σε ένα πραγματικό περιβάλλον πρακτικής.
Δρ Πόρτερ εξηγεί: «Υπάρχει αυτού του είδους η αποσύνδεση μεταξύ της φροντίδας που έχουμε εκπαιδευτεί να παρέχουμε και των περιορισμών μιας εργάσιμης ημέρας στην κλινική […] Έχουμε ένα ολοένα αυξανόμενο σύνολο κατευθυντήριων γραμμών, αλλά οι θέσεις των κλινικών δεν έχουν αυξηθεί αναλογικά».
Ένας γιατρός που εργάζεται στη χαρτογράφηση ασθενών.
Getty
Η πρακτική της ιατρικής είναι πολύ διαφορετική από τη θεωρητική παράδοση της. Στην πρακτική σε πραγματικό χρόνο, οι γιατροί είναι συχνά βαλτωμένοι με πολυάριθμες εργασίες και αναποτελεσματικότητα που αποσπούν συνεχώς τη ροή εργασίας τους. Μία από τις μεγαλύτερες επενδύσεις χρόνου είναι η χαρτογράφηση. Για χρόνια, τα συστήματα ηλεκτρονικών αρχείων υγείας (EHR) υποσχέθηκαν να επιταχύνουν τη διαδικασία χαρτογράφησης, παρέχοντας στους γιατρούς τα ψηφιακά εργαλεία που απαιτούνται για την ταχύτερη και αποτελεσματικότερη χαρτογράφηση. Ωστόσο, πολλοί γιατροί βρίσκουν συχνά αυτά τα συστήματα EHR πιο δυσκίνητα από τα παραδοσιακά γραπτά διαγράμματα, αναγκάζοντάς τους να αφιερώνουν περισσότερο χρόνο στην αντιμετώπιση σύνθετων συστημάτων από ό,τι με πραγματικούς ασθενείς.
Και υπάρχουν τόσα άλλα πράγματα που πρέπει να κάνει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας εργάσιμης ημέρας—να ασχοληθεί με θέματα ασφάλισης, να καλέσει ασθενείς για αποτελέσματα, να ασχοληθεί με ερωτήματα ασθενών, να εργαστεί με βοηθητικό προσωπικό για τη διαχείριση ιατρείου κ.λπ. Ο κατάλογος μεγαλώνει συνεχώς.
Τελικά, το κόμμα που υποφέρει περισσότερο είναι ο ασθενής.
Ο Porter αποτυπώνει τέλεια πώς αισθάνονται οι ασθενείς για αυτό το αίνιγμα: «Αν κάνετε έρευνες με ασθενείς σχετικά με το τι τους απογοητεύει σχετικά με την ιατρική τους φροντίδα, θα ακούτε συχνά, «Ο γιατρός μου δεν περνάει χρόνο μαζί μου» ή «Ο γιατρός μου δεν παρακολούθηση […] Νομίζω ότι πολλές φορές αυτό ερμηνεύεται ως έλλειψη ενσυναίσθησης ή έλλειψη προθυμίας να φροντίσουμε έναν ασθενή. Αλλά η πραγματικότητα - για την πλειονότητα των γιατρών - είναι απλώς έλλειψη χρόνου».
Αυτό έχει γίνει ένα κρίσιμο πρόβλημα στην παροχή φροντίδας σε σχεδόν κάθε πλαίσιο. Στα περισσότερα μέρη της χώρας (και του κόσμου), υπάρχει τεράστια έλλειψη γιατρών. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί που are οι ασκούμενοι έχουν απίστευτα μεγάλους καταλόγους ασθενών σε καθημερινή βάση και ακόμη μεγαλύτερες λίστες αναμονής. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης στους γιατρούς να αυξήσουν τις ευθύνες τους, να συμμορφωθούν με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές και να συνεχίσουν να διατηρούν υψηλές βαθμολογίες ικανοποίησης των ασθενών. Με απλά λόγια, είναι μια μάχη που δεν τελειώνει ποτέ.
Αναμφίβολα, οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης και οι υπεύθυνοι πολιτικής πρέπει να αναγνωρίσουν αυτά τα ζητήματα και να λάβουν μέτρα για να μετριάσουν ορισμένες από αυτές τις πιέσεις. Είτε πρόκειται για χρηματοδότηση μεγαλύτερης πρόσβασης σε ευκαιρίες περίθαλψης είτε για παροχή πρακτικών με περισσότερους πόρους, η αλλαγή πρέπει να εφαρμοστεί προτού αυτή η κρίση οδηγήσει σε ένα σημείο χωρίς ανάκαμψη.
Πηγή: https://www.forbes.com/sites/saibala/2022/08/28/physicians-would-need-almost-27-hours-a-day-to-provide-optimal-patient-care-per- νέα μελέτη/