Πώς ξεκίνησε το πιο πολυσύχναστο κέντρο μεταμοσχεύσεων καρδιάς στον κόσμο - Μια εσωτερική ιστορία της πρώτης δεκαετίας

Το Vanderbilt Transplant Center είναι αυτή τη στιγμή το πιο πολυσύχναστο κέντρο μεταμοσχεύσεων καρδιάς στον κόσμο. Αυτή είναι η ιστορία της οικοδόμησης των θεμελίων για αυτό που έχει γίνει το Κέντρο σήμερα — μια αφήγηση της αρχικής δεκαετίας των 34 χρόνων από την ίδρυση αυτού του πρώτου στο είδος του, πολυεπιστημονικού κέντρου μεταμοσχεύσεων πολλών οργάνων. Πάνω από 12,300 μεταμοσχεύσεις ενηλίκων και παιδιατρικών έχουν πραγματοποιηθεί στο Vanderbilt. Όχι μόνο το Vanderbilt πραγματοποιεί περισσότερες μεταμοσχεύσεις καρδιάς ετησίως από οποιοδήποτε άλλο κέντρο, αλλά είναι εκεί όπου μεταμοσχεύθηκε ο μακροβιότερος ασθενής με μεταμόσχευση πνεύμονα πριν από τρεις δεκαετίες.

Ξεκίνησε με ένα τηλεφώνημα.

Το 1985 ήμουν υπότροφος στη χειρουργική μεταμοσχεύσεων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ, υπό την καθοδήγηση του Δρ Norman Shumway. Ο Shumway θεωρείται ο «Πατέρας της Μεταμόσχευσης Καρδιάς», ένας τίτλος που ταιριάζει στον μέντορά μου, ο οποίος ήταν ερευνητής, επιστήμονας-χειρουργός. Για περισσότερες από δύο δεκαετίες πριν από την άφιξή μου στο Στάνφορντ, ο Shumway διεξήγαγε συστηματικά τη βασική επιστήμη και την προκλινική έρευνα μεταμόσχευσης που κορυφώθηκε με την πραγματοποίηση της πρώτης μεταμόσχευσης ανθρώπινης καρδιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες στις 6 Ιανουαρίου 1968 (Dr. Christiaan Barnard, χρησιμοποιώντας τεχνικές και γνώσεις που είχε αναπτύξει ο Shumway για δεκαετίες, πραγματοποίησε την πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς από άνθρωπο σε άνθρωπο στη Νότια Αφρική έναν μήνα πριν.).

Ήταν ενώ ολοκλήρωνα το πρόγραμμα της υποτροφίας μου στο Shumway που αργά ένα βράδυ χτύπησε το τηλέφωνό μου. Στην άλλη άκρη της γραμμής βρισκόταν ο Δρ. Χάρβεϊ Μπέντερ, Διευθυντής Καρδιοχειρουργικής στο Βάντερμπιλτ: «Μπιλ», είπε, «Ο Άικ Ρόμπινσον (τότε Αντιπρόεδρος του Βάντερμπιλτ) και θα ήθελα να επιστρέψετε στο Νάσβιλ για να γίνετε μέλος Walter (Merrill, MD) για να ξεκινήσει και να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα μεταμόσχευσης καρδιάς».

Εκείνη την εποχή, η μεταμόσχευση καρδιάς ήταν στα σπάργανα. Τα ελπιδοφόρα πρώιμα κλινικά αποτελέσματα του Shumway, που βασίζονται σταθερά σε περισσότερες από δύο δεκαετίες επίπονης βασικής και προκλινικής έρευνας, πρότειναν ότι η μεταμόσχευση καρδιάς θα γινόταν κάποια μέρα ρουτίνα. Εκείνη τη στιγμή, ωστόσο, δεν είχε γίνει ούτε μία μεταμόσχευση καρδιάς στο Τενεσί. Το πεδίο εξακολουθούσε να θεωρείται πειραματικό.

Με κίνησε το ενδιαφέρον η προσφορά του Μπέντερ, αλλά είχα οραματιστεί ένα πολύ μεγαλύτερο όνειρο από αυτό που είχε προτείνει. Αυτό το όνειρο ήταν να δημιουργηθεί μια νέα ιδέα - ένα πολυοργανικό και πολυεπιστημονικό κέντρο μεταμοσχεύσεων κάτω από την ίδια στέγη. Κανείς δεν το είχε κάνει. Το μεγάλο όραμα θα περιλαμβάνει πιο ολιστική, επικεντρωμένη στον ασθενή φροντίδα μεταμόσχευσης – για καρδιές, αλλά και για πλήθος οργάνων. Μια τέτοια κλίμακα θα οδηγούσε σε καλύτερη φροντίδα των ασθενών και σε συνέργειες που άλλα προγράμματα δεν θα μπορούσαν ποτέ να επιτύχουν.

Το κάλεσμα του Μπέντερ με ενέπνευσε να ερευνήσω περαιτέρω και να βελτιώσω ό,τι είχε διαρρεύσει στο μυαλό μου. Ήταν ένας τολμηρός στόχος, αλλά ήξερα ότι στο σωστό μέρος, με τους σωστούς πόρους και με μια ακλόνητη δέσμευση για συνεχή επιστημονική ανακάλυψη, θα γινόταν πραγματικότητα.

Επέκταση του Μοντέλου Μονού Οργάνου του Στάνφορντ σε Κέντρο πολλαπλών οργάνων: Συνεργασία

Στο Στάνφορντ, ο Δρ. Shumway είχε επικεντρωθεί στο σπάσιμο των σιλό. υπερασπίστηκε τη δύναμη της συνεργατικής ομάδας, σεβόμενος ρητά τους ζωτικούς ρόλους των νοσηλευτών (πολύ ασυνήθιστο για τους καρδιοχειρουργούς εκείνων των πρώτων ημερών!) και όλων των μελών της ομάδας μεταμοσχεύσεων. Υπό την καθοδήγησή του στις αρχές της δεκαετίας του 1980, μου δίδαξε τη δύναμη να οργανώνω σε στενά δεμένες ομάδες επαγγελματίες από διάφορα υπόβαθρα. Η άριστη φροντίδα μεταμοσχεύσεων, εξασκούσε, επιτεύχθηκε καλύτερα με τη συγκέντρωση επαγγελματιών έρευνας, κλινικής φροντίδας και εκπαίδευσης. Ήξερα ότι αυτό έπρεπε να εφαρμοστεί στο πρόσφατα οραματιζόμενο μοντέλο πολυοργανικής μεταμόσχευσης Vanderbilt, με την ευδιάκριτα μοναδική διάσταση αυτού να πραγματοποιείται σε μια ολόκληρη σειρά οργάνων, όχι μόνο στην καρδιά.

Στο νεοσύστατο κέντρο μεταμοσχεύσεων του Vanderbilt, οι αναισθησιολόγοι, οι χειρουργοί, οι ψυχίατροι, οι νοσηλευτές, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι ειδικοί αποκατάστασης και φυσιοθεραπείας, κλινικοί επιστήμονες, ηθικολόγοι και ειδικοί σε μολυσματικές ασθένειες θα συμμετείχαν όλοι σε ένα σημείο, δίπλα-δίπλα, όλοι εστιασμένη στο λέιζερ στον ασθενή. Η φυσική, ελεύθερης ροής ανταλλαγή μέσα σε ένα μόνο Κέντρο μεταξύ των πολλών ιατρικών, χειρουργικών και ερευνητικών κλάδων θα έφερνε στο προσκήνιο νέες ιδέες προς διερεύνηση. Ίσως, σκεφτόμασταν στη δεκαετία του 1980, να πετύχουμε μια μέρα μεταμοσχεύσεις μονού πνεύμονα, διαβόητα ανεπιτυχείς εκείνα τα χρόνια.

Μόνο ένα ίδρυμα, το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, είχε επιχειρήσει κάτι παρόμοιο, τότε υπό την ηγεσία του διάσημου χειρουργού μεταμόσχευσης ήπατος Δρ Thomas Starzl. Εκεί όμως, η μεταμόσχευση απομονώθηκε ανά τύπο οργάνου σε ξεχωριστά προγράμματα, χωρίς γεωγραφική συνεγκατάσταση. Σε άλλα υπάρχοντα προγράμματα σε όλη τη χώρα, η μεταμόσχευση χτίστηκε γύρω από ένα μόνο όργανο, με τις περισσότερες σόμπας να γίνονται γύρω από έναν μόνο χειρουργό υψηλού προφίλ. Τέτοια έμφαση σε έναν μόνο χειρουργό - ή ένα μεμονωμένο όργανο - οδήγησε συνήθως σε ένα πρόγραμμα που δεν μπορούσε να διατηρηθεί για δεκαετίες. Στόχος μας ήταν να χτίσουμε τα θεμέλια για ένα πρόγραμμα που θα ευδοκιμούσε για γενιές.

The Move to Vanderbilt: Making the Dream Real

Πίσω στο Στάνφορντ, ενώ ακόμη ολοκλήρωνα τη Συντροφιά μου, επισημοποίησα το σχέδιο. Συνέταξα μια επιχειρηματική, ερευνητική και κλινική πρόταση 45 σελίδων που περιέγραφε λεπτομερώς πώς θα πετύχαινε το νέο Κέντρο, ακόμη και σε μια εποχή που δεν υπήρχε αποζημίωση από τρίτους για μεταμόσχευση καρδιάς. Τα οικονομικά εμπόδια ήταν τρομερά.

Αποδέχτηκα τη θέση και έφτασα στο Vanderbilt το 1985.

Συγκεντρώσαμε την οραματιζόμενη διεπιστημονική ομάδα μεταμοσχεύσεων και μαζί διαμορφώσαμε μια μονομερή αποστολή, γύρω από την οποία όλοι ευθυγραμμιστήκαμε πολιτιστικά: «Να προωθήσουμε τις ιατρικές και επιστημονικές πτυχές της μεταμόσχευσης μέσω καινοτόμων, πολυειδικών προγραμμάτων στην εκπαίδευση, την έρευνα και την κλινική πρακτική."

Η ομάδα που συγκεντρώσαμε συλλογικά δεσμεύτηκε να καθιερώσει τη Vanderbilt ως τον εθνικό ηγέτη στη μεταμόσχευση – και θα το κάναμε συμπεριλαμβάνοντας και κατακτώντας ολόκληρο το φάσμα της φροντίδας, από τη χρόνια φροντίδα πριν από τη μεταμόσχευση, μέσω της χειρουργικής διαδικασίας έως τη μακροχρόνια φροντίδα του ασθενούς και την οικογένεια μετά τη μεταμόσχευση. Αυτό συνέβη δεκαετίες πριν από τη σημερινή συνειδητοποίηση της σημασίας των «επεισοδίων φροντίδας» στη φροντίδα που βασίζεται στην αξία. Ήταν κάτι πολύ περισσότερο από «χειρουργικά αποτελέσματα». Ήταν το καλύτερο για τους ασθενείς μας και τις οικογένειές τους πριν, κατά τη διάρκεια και πολύ μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης.

Ευτυχώς, ο Vanderbilt είχε κάποια ισχυρή εμπειρία μεταμόσχευσης. Την προηγούμενη δεκαετία, οι Δρ. Κιθ Τζόνσον και Μπομπ Ρίτσι είχαν δημιουργήσει μαζί ένα πολύ επιτυχημένο πρόγραμμα μεταμόσχευσης νεφρού στο Nashville στο Vanderbilt. Αλλά το μεγάλο όνειρο επεκτάθηκε πολύ πέρα ​​από τους νεφρούς: θα προσθέταμε καρδιά, μετά ήπαρ, πάγκρεας, μυελό των οστών, πνεύμονα και συνδυασμένες μεταμοσχεύσεις καρδιάς και πνεύμονα. Θα στρατολογούσαμε έναν αφοσιωμένο εμπειρογνώμονα μολυσματικών ασθενειών με εξειδικευμένες γνώσεις μεταμοσχεύσεων που θα μοιραστούν σε όλα τα όργανα. Θα προσφέραμε έναν ηθικολόγο πλήρους απασχόλησης, πρωτόγνωρο εκείνη την εποχή, για να μας βοηθήσει να διευθετήσουμε τις δύσκολες αποφάσεις της ζωής και του θανάτου σε αυτόν τον νέο κόσμο της υψηλής ζήτησης για μεταμόσχευση αλλά σπάνιας προσφοράς οργάνων δότη. Ποιος θα λάμβανε τα λιγοστά όργανα και ποιος θα πέθαινε περιμένοντας; Οι ταχέως εξελισσόμενες επιστημονικές διαδικασίες που δεν ήταν ποτέ δυνατές πριν εισήγαγαν νέα ζητήματα ισότητας στην υγεία που η κοινωνία δεν έπρεπε ποτέ να εξετάσει. Έτσι, δημιουργήσαμε το πλαίσιο για την εξέταση αυτών των ηθικών ζητημάτων στο Κέντρο από την αρχή.

Για τη μεταμόσχευση, τα ακριβή και εύκολα προσβάσιμα δεδομένα ήταν πιο σημαντικά για την επιτυχία από οποιονδήποτε άλλο ιατρικό τομέα. Χρειαζόμασταν τα κλινικά και οικονομικά δεδομένα σε πραγματικό χρόνο, ώστε να μπορέσουμε να προωθήσουμε έξυπνα και με ασφάλεια τον νέο και συνεχώς μεταβαλλόμενο τομέα, όχι απλώς να τον αφήσουμε να εξελιχθεί. Από την πρώτη μέρα εμείς στο Κέντρο μετρήσαμε τα πάντα: κόστος, διαδικασίες, μέτρα ποιότητας, αποτελέσματα και λειτουργικά αποτελέσματα.

Η μεταμόσχευση έγινε ο πιο ρυθμισμένος τομέας της ιατρικής. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση για πρώτη φορά ζήτησε σοφά αυτά τα δεδομένα, όχι μόνο για διαδικασίες που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση αλλά για όλες τις μεταμοσχεύσεις. Ο τομέας των μεταμοσχεύσεων θεωρούνταν δημόσιο αγαθό. Εμείς στον κόσμο των μεταμοσχεύσεων ήμασταν χρόνια μπροστά από άλλες ιατρικές ειδικότητες στην αναφορά και τη μέτρηση των κλινικών αποτελεσμάτων.

Ένα μάθημα από το παρελθόν: Ο κρίσιμος ρόλος της καινοτομίας

Όταν ξεκινήσαμε το ταξίδι μας στα μέσα της δεκαετίας του 1980, η μεταμόσχευση καρδιάς ήταν στα σπάργανα. Κάθε επιτυχημένο βήμα προς τα εμπρός θα δημιουργούσε νέα προβλήματα, νέες προκλήσεις, που θα απαιτούσαν νέες λύσεις. Η καινοτομία με συνεχή επανεφεύρεση, ξέραμε, έπρεπε να ενσωματωθεί στην κουλτούρα μας. Έτσι, δημιουργήσαμε μια ομάδα παθιασμένη με τη συνεχή επίλυση προβλημάτων για το τι θα εκτυλισσόταν.

Είχα μια προηγούμενη εμπειρία κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στη χειρουργική στη Βοστώνη, η οποία με δίδαξε το υψηλό κόστος του να αποκλείσω την καινοτομία. Το 1980 ως καρδιοχειρουργός κάτοικος στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH), το Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου έθεσε δραματικά ένα επ' αόριστον μορατόριουμ στη μεταμόσχευση καρδιάς. Αυτή η εκπληκτική ανακοίνωση, το σκεπτικό της οποίας διατυπώθηκε στο κύρος New England Journal of Medicine, ανέφεραν το κόστος και μια χρηστική φιλοσοφία – το κρίσιμο ερώτημα, έγραψαν, είναι «ποια επιλογή θα καρπωθεί το μεγαλύτερο καλό για τον μεγαλύτερο αριθμό».

Έμεινα έκπληκτος - και βαθιά απογοητευμένος. Ένιωσα έντονα ότι η πολιτική απόφαση των διαχειριστών, όσο καλοπροαίρετη κι αν ήταν, ήταν κοντόφθαλμη και άστοχη με βάση την επιστήμη εκείνης της εποχής. Πώς θα μπορούσαν τα ίδια τα νοσοκομεία που πρωτοστάτησαν στη μεταμόσχευση νεφρού τρεις δεκαετίες νωρίτερα να απαγορεύσουν μια πολλά υποσχόμενη επέμβαση καρδιάς που θα μπορούσε τελικά να σώσει χιλιάδες ζωές; Αντί να εργαστεί με τους πολλούς πόρους της για να πρωτοστατήσει σε αυτήν την ταχέως εξελισσόμενη αν και νέα διαδικασία, η ηγεσία του νοσοκομείου έκλεισε απότομα την πόρτα στην κλινική καινοτομία και την έρευνα που θα βελτίωνε τη φροντίδα των ασθενών. Η απαγόρευση της κλινικής καινοτομίας επεκτάθηκε και στα άλλα νοσοκομεία του Χάρβαρντ στη Βοστώνη.

Ομολογουμένως με ένα άγγιγμα πικρίας λόγω της δικής μου πεποίθησης για το μέλλον των μεταμοσχεύσεων καρδιάς και πνευμόνων, άφησα το MGH και τη Βοστώνη για να ενταχθώ στον Shumway στο Στάνφορντ, ο οποίος είχε δεσμευτεί για ισχυρή κλινική έρευνα και καινοτομία. Και χρειάστηκαν χρόνια μετά την άρση του μορατόριουμ για να φτάσει η Βοστώνη σε άλλα κέντρα. Το να πεις «όχι» στην καινοτομία έχει κόστος.

Θεσμική Δέσμευση για Καινοτομία και Ισότητα

Από την αρχή, στη Vanderbilt θέσαμε την ισότητα στην υγεία ως προτεραιότητα. Πιστεύαμε ότι αυτές οι σωτήριες καινοτομίες θα πρέπει να είναι διαθέσιμες όχι μόνο στη μικροσκοπική μειοψηφία που θα μπορούσε να πληρώσει εξαψήφια από την τσέπη του για μια νέα καρδιά. Η ηγεσία του Vanderbilt, και συγκεκριμένα το Διοικητικό Συμβούλιο, μας ενέκρινε να ανοίξουμε τις πόρτες μας στους ασθενείς που έχουν μεγαλύτερη ανάγκη, όχι μόνο σε αυτούς που είχαν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν. Τελικά, φυσικά, το Κέντρο μας θα χρειαστεί να πληρώσει με τον δικό μας τρόπο. Αλλά κατά τη διάρκεια εκείνων των πρώτων ετών στη δεκαετία του 1980, όταν οι ασφαλιστές δεν είχαν αρχίσει ακόμη να καλύπτουν τη μεταμόσχευση, η Vanderbilt απορρόφησε το αρχικό κόστος του ασθενούς. Αυτή η σοφή, αρχική επένδυση μάς επέτρεψε να αξιοποιήσουμε νωρίς τον όγκο των ασθενών, να συγκεντρώσουμε τα δεδομένα και να αναπτύξουμε την τεχνογνωσία για να αποδείξουμε μέσω ολοκληρωμένα μετρούμενων αποτελεσμάτων την τεράστια αξία της μεταμόσχευσης καρδιάς στον ασθενή, στην κοινότητα και, τελικά, στο έθνος.

Η απόκτηση του χαρακτηρισμού μας λίγα χρόνια μετά την έναρξή μας ως εθνικό «κέντρο αριστείας» για εταιρείες όπως η Honeywell και η Blue Cross, και στη συνέχεια για τη Medicare, μας επέτρεψε να αναπτύξουμε μια συναρπαστική, τεκμηριωμένη υπόθεση για πιο εκτεταμένη εμπορική ασφάλιση και αποζημίωση Medicaid. και συνεπώς αυξημένη πρόσβαση για όλους τους ασθενείς. Η επένδυση στην καινοτομία και την ισότητα στην υγεία δημιούργησε μια ισχυρή βάση για το μέλλον, αποτελώντας ακρογωνιαίο λίθο της κουλτούρας και της αποστολής μας.

Ενεργός συμμετοχή στη Δημόσια Πολιτική

Η μεταμόσχευση καρδιάς εξαρτάται από την περιορισμένη παροχή οργάνων δωρητών, η οποία ρυθμίζεται σε μεγάλο βαθμό για να διασφαλίζεται η ασφάλεια και η δικαιοσύνη. Έτσι, εξαρχής γνωρίζαμε ότι μεγάλο μέρος της προόδου μας θα εξαρτηθεί από τη δημόσια πολιτική που θα αναπτυχθεί και θα εφαρμοστεί σε κρατικό και εθνικό επίπεδο. Αν και είχαμε εκπαιδευτεί ως ιατρική ομάδα, καταλάβαμε ότι ήταν επιτακτική ανάγκη να εμπλακούμε ενεργά στη δημόσια πολιτική.

Η ηγεσία του Κέντρου μας υποστήριξε και συμμετείχε στην πρώιμη εξέλιξη του Ενωμένου Δικτύου για Κοινή χρήση Οργάνων (UNOS) με εντολή της κυβέρνησης για να διασφαλίσει ότι όλοι οι Αμερικανοί θα μπορούσαν να αποκτήσουν δίκαιη και δίκαιη πρόσβαση σε αυτές τις νέες διαδικασίες που σώζουν ζωές. Ενδιαφέρουσας ιστορικής σημασίας, το αρχικό μοντέλο του UNOS στα μέσα της δεκαετίας του 1980 αναπτύχθηκε από το προϋπάρχον Southeast Organ Procurement Foundation, όπου ο Keith Johnson του Vanderbilt και άλλοι είχαν εμπλακεί ενεργά και έπαιξαν ηγετικούς ρόλους.

Σε πολιτειακό επίπεδο, όταν το 1990 το Τενεσί αφαίρεσε την κάρτα δότη οργάνων από το πίσω μέρος της πολιτειακής άδειας οδήγησης, εμείς στο Κέντρο ξεκινήσαμε και ηγηθήκαμε την εκστρατεία λαϊκής βάσης σε όλη την πολιτεία που ονομάζεται «Δώσε ζωή στην άδεια σου». Δύο χρόνια αργότερα, η κάρτα δότη επέστρεψε στις άδειες όπου παρέμεινε τα τελευταία 30 χρόνια.

Σήμερα: Το πιο πολυάσχολο κέντρο μεταμοσχεύσεων καρδιάς στον κόσμο

Το Κέντρο Μεταμοσχεύσεων Vanderbilt έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 12,300 συνολικά μεταμοσχεύσεις ενηλίκων και παιδιατρικών. είναι που εκτελεί αυτήν τη στιγμή περισσότερες μεταμοσχεύσεις καρδιάς από οποιαδήποτε άλλη στον κόσμο. Για όλες τις μεταμοσχεύσεις είναι πέμπτος στη χώρα. Είναι ένα από τα λίγα προγράμματα μεταμόσχευσης που ορίζονται από το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ για την παροχή μεταμοσχεύσεων καρδιάς και ήπατος στους βετεράνους του έθνους μας.

Τα γερά θεμέλια του Κέντρου τέθηκαν στην πρώτη δεκαετία ύπαρξής του. Χτίστηκε πάνω σε ένα όνειρο — και μια κουλτούρα και δέσμευση στην επιστήμη, τα δεδομένα, την καινοτομία και την εστίαση στον ασθενή. Οι δύο επόμενες δεκαετίες, των οποίων την ιστορία θα πουν άλλοι, γνώρισαν τεράστια ανάπτυξη:

· Καρδιά: Το 1989 την πρώτη χρονιά του Πολυοργανικού Κέντρου (πέντε χρόνια μετά την πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς στο Vanderbilt), πραγματοποιήσαμε 28 μεταμοσχεύσεις καρδιάς, από τις υψηλότερες στη χώρα. Τριάντα δύο χρόνια αργότερα, το 2022, το Κέντρο πραγματοποίησε ένα ρεκόρ 141 μεταμοσχεύσεις καρδιάς, περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο κέντρο στον κόσμο (η Ασία δεν αναφέρει στοιχεία.). Αυτό το ορόσημο επιτεύχθηκε υπό την ηγεσία του Δρ. Ashish Shah και του Dr. Kelly Schlendorf. Περισσότερες από 1,749 μεταμοσχεύσεις καρδιάς έχουν πραγματοποιηθεί στο Vanderbilt.

· Νεφρό: Πάνω από 7,100 μεταμοσχεύσεις νεφρών, ταυτόχρονων παγκρέατος-νεφρού και παγκρέατος έχουν πραγματοποιηθεί στο Vanderbilt. Το 1989 το Κέντρο πραγματοποίησε 89 επεμβάσεις μεταμόσχευσης νεφρού. ο αριθμός αυτός υπερτριπλασιάστηκε σε 315 από 2021.

· Πνεύμονας: Το 1990 ξεκινήσαμε το πρόγραμμα μεταμόσχευσης ενός πνεύμονα, πραγματοποιώντας πέντε μεταμοσχεύσεις τον πρώτο χρόνο, υπό την ηγεσία του συγγραφέα και πνευμονολόγου Dr. Jim Loyd. Το 2021 το Κέντρο εμφανίστηκε 54 μεταμοσχεύσεις πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια του προγράμματος έχουν πραγματοποιηθεί πάνω από 700 μεταμοσχεύσεις πνευμόνων και συνδυασμένες μεταμοσχεύσεις καρδιάς-πνεύμονα.

Πάμελα Έβερετ-Σμιθ, ο τέταρτος ασθενής μεταμόσχευσης πνεύμονα του Κέντρου μας το 1990, είναι ο μακροβιότερος ασθενής με μεταμόσχευση πνεύμονα που είναι γνωστός στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο Δρ Walter Merrill και ο συγγραφέας (Frist) πραγματοποίησαν τη μεταμόσχευση της πριν από 32 χρόνια. Σε ένα άρθρο του 2021 στο Ρεπόρτερ VUMC, η Πάμελα μοιράστηκε, "Είμαι 56 τώρα και δεν πίστευα ότι θα έβλεπα 30, πόσο μάλλον 56. Απλώς ευχαριστώ τον Θεό για κάθε μέρα που μου δίνει."

· Ήπαρ: Το 1990 ο Δρ. Ράιτ Πίνσον, σήμερα Αναπληρωτής Διευθύνων Σύμβουλος και Διευθυντής Συστήματος Υγείας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt, προσλήφθηκε για να ξεκινήσει το πρόγραμμα μεταμόσχευσης ήπατος. Το 2021 το Κέντρο εμφανίστηκε 123 συκώτι μεταμοσχεύσεις. Πάνω από 2,700 μεταμοσχεύσεις ήπατος έχουν πραγματοποιηθεί από τότε που ο Dr. Pinson ξεκίνησε το πρόγραμμα. Ο Δρ Πίνσον διαδέχθηκε τον συγγραφέα ως Διευθυντής του Κέντρου Μεταμοσχεύσεων το 1993 και υπηρέτησε με αυτή την ιδιότητα μέχρι το 2011.

Η Vanderbilt οδηγεί επίσης το έθνος στην επέκταση των δοτών, πρωτοπορώντας τόσο στη χρήση δοτών που εκτίθενται στην ηπατίτιδα C στη μεταμόσχευση μη μολυσμένων ληπτών (οι οποίοι στη συνέχεια αντιμετωπίζονται μετά τη μεταμόσχευση) όσο και ex νίνο σύστημα αιμάτωσης, το οποίο βελτιώνει την ποιότητα του οργάνου και επεκτείνει το χρονικό διάστημα λειτουργίας χρησιμοποιώντας μια μηχανή για να αντλεί συνεχώς αίμα μέσω του οργάνου αντί να το αποθηκεύει σε πάγο πριν από τη μεταμόσχευση.

Αυτή είναι η ιστορία της πρώτης δεκαετίας, η οποία έθεσε τα γερά θεμέλια πάνω στα οποία διατηρήθηκε μια αξιοσημείωτη τροχιά ανάπτυξης. Τώρα, περισσότερα από 30 χρόνια μετά την ίδρυσή του, το Κέντρο Μεταμοσχεύσεων Vanderbilt συνεχίζει να μεταμορφώνει αμέτρητες ζωές και να ξεπερνά τα πρώτα μας όνειρα. Ευχαριστούμε τους πολλούς γιατρούς και το προσωπικό που εργάστηκαν για να γίνει αυτό το όνειρο πραγματικότητα. Και μια ιδιαίτερη ευγνωμοσύνη στους ασθενείς και τις οικογένειες που μας εμπιστεύτηκαν τη φροντίδα τους.