Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εξετάζουν το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσουν το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας για πρώτη φορά εδώ και περισσότερα από 20 χρόνια για να σταματήσουν ένα ξέσπασμα στην ευρύτερη μητροπολιτική περιοχή της Νέας Υόρκης που άφησε έναν ενήλικα παράλυτο το καλοκαίρι.
«Είμαστε σε συζητήσεις με τους συναδέλφους μας στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης και στη Νέα Υόρκη σχετικά με τη χρήση του nOPV», δήλωσε ο Δρ Jannell Routh, επικεφαλής της ομάδας του CDC για την οικιακή πολιομυελίτιδα, αναφερόμενος στην νέο από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας.
«Θα είναι μια διαδικασία. Δεν είναι κάτι στο οποίο μπορούμε να πατήσουμε τη σκανδάλη και να εμφανιστεί εν μία νυκτί», είπε ο Routh στο CNBC. «Θα υπάρξει πολλή σκέψη και συζήτηση σχετικά με την επανεισαγωγή ενός από του στόματος εμβολίου πολιομυελίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες», είπε.
Το Υπουργείο Υγείας της Πολιτείας της Νέας Υόρκης, σε ανακοίνωσή του, ανέφερε ότι συνεργάζεται με το CDC για πιθανές μελλοντικές επιλογές για την αντιμετώπιση της επιδημίας.
Οι ρυθμιστικές αρχές φαρμάκων των ΗΠΑ απέσυραν το εμβόλιο από του στόματος το 2000 επειδή περιέχει ένα ζωντανό - αλλά εξασθενημένο - στέλεχος του ιού που μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να μεταλλαχθεί σε λοιμώδη μορφή που είναι μεταδοτική και δυνητικά να παραλύσει άτομα που δεν είναι εμβολιασμένα.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το τελευταίο ξέσπασμα προκλήθηκε από κάποιον που εμβολιάστηκε με τον ζωντανό ιό στο εξωτερικό και ξεκίνησε μια αλυσίδα μετάδοσης που τελικά βρήκε τον δρόμο της προς τις ΗΠΑ Τα δείγματα λυμάτων στη Νέα Υόρκη συνδέονται με προηγούμενα δείγματα στο Λονδίνο και την Ιερουσαλήμ. Δεν είναι σαφές πού ξεκίνησε αρχικά η μετάδοση. Ενώ το από του στόματος εμβόλιο δεν προκαλεί συνήθως πολιομυελίτιδα που παραλύει τους ανθρώπους, αυτό το έκανε επειδή μπόρεσε να μεταλλαχθεί σε πιο λοιμώδη στελέχη ενώ εξαπλώθηκε μεταξύ των ατόμων που δεν είχαν εμβολιαστεί.
Οι ΗΠΑ χρησιμοποιούν επί του παρόντος το αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας το οποίο χορηγείται ως εμβόλιο και περιέχει χημικά σκοτωμένο ιό που δεν μπορεί να αναπαραχθεί, να μεταλλαχθεί ή να προκαλέσει ασθένεια. Ενώ οι υγειονομικοί υπάλληλοι της πολιτείας της Νέας Υόρκης έχουν ξεκινήσει μια προσπάθεια ανοσοποίησης με τα αδρανοποιημένα εμβόλια πολιομυελίτιδας, αυτό το εμβόλιο δεν έχει σταματήσει αυτό το ξέσπασμα.
Το CDC έχει δημιουργήσει μια ομάδα εργασίας στο πλαίσιο της επιτροπής ανεξάρτητων συμβούλων εμβολίων για να αναπτύξει κριτήρια για το πότε μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί το νέο από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας για να σταματήσει το τρέχον ξέσπασμα στην περιοχή της Νέας Υόρκης και πιθανές μελλοντικές. Η ομάδα εργασίας συνεδρίασε δημόσια για πρώτη φορά την Τετάρτη και περιλαμβάνει ειδικούς από τη Νέα Υόρκη.
«Από τότε που εκδηλώθηκε αυτό το ξέσπασμα στη Νέα Υόρκη, αποφασίστηκε ότι πρέπει να επανεξετάσουμε την πολιομυελίτιδα. Είναι πραγματικά τόσο απλό», είπε ο Δρ Όλιβερ Μπρουκς, ο πρόεδρος της ομάδας εργασίας και επικεφαλής ιατρός στο Watts Healthcare στο Λος Άντζελες.
Το πρόβλημα είναι ότι αν και το αδρανοποιημένο εμβόλιο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην πρόληψη της παράλυσης, δεν σταματά τη μετάδοση του ιού. Το από του στόματος εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας είναι πολύ πιο αποτελεσματικό στη διακοπή της μετάδοσης του ιού και συνήθως χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των εστιών.
Το στέλεχος του ιού της πολιομυελίτιδας που κυκλοφορεί επί του παρόντος στην περιοχή του μετρό της Νέας Υόρκης μεταλλάχθηκε και συνδέεται γενετικά με το στέλεχος Sabin Type 2 που χρησιμοποιείται σε μια παλαιότερη έκδοση του από του στόματος εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας.
Οι ΗΠΑ, εάν χρειαστεί, θα χρησιμοποιούσαν το νέο από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας, το οποίο είναι μια ασφαλέστερη και νεότερη έκδοση που είναι πιο σταθερή και ενέχει πολύ μικρότερο κίνδυνο μετάλλαξης σε στέλεχος ιού που μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει ασθένεια σε άτομα που δεν είναι εμβολιασμένα, σύμφωνα με Routh.
Το νέο από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας αναπτύχθηκε για να σταματήσει τα κρούσματα ιού της πολιομυελίτιδας που προκαλούνται από τη λιγότερο σταθερή παλαιότερη έκδοση του εμβολίου, σύμφωνα με την Παγκόσμια Πρωτοβουλία Εξάλειψης της Πολυομυελίτιδας. Περισσότερες από 450 εκατομμύρια δόσεις έχουν χορηγηθεί σε 21 χώρες σε όλο τον κόσμο.
Οποιαδήποτε απόφαση για τη χρήση του νέου από του στόματος εμβολίου πολιομυελίτιδας θα απαιτούσε είτε έγκριση είτε άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Το CNBC επικοινώνησε με τον FDA για σχόλια.
Ένας μη εμβολιασμένος ενήλικας στην Κομητεία Ρόκλαντ της Νέας Υόρκης παρέλυσε τον Ιούνιο μετά από ιό της πολιομυελίτιδας. Ήταν το πρώτο γνωστό κρούσμα στις ΗΠΑ εδώ και σχεδόν μια δεκαετία και το πρώτο στη Νέα Υόρκη από το 1990. Δεν έχουν υπάρξει άλλα κρούσματα παράλυσης μέχρι στιγμής, αν και οι υγειονομικοί αξιωματούχοι της πολιτείας της Νέας Υόρκης έχουν προειδοποιήσει ότι τα μη εμβολιασμένα άτομα διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο και πρέπει να σηκωθούν μέχρι σήμερα στα πλάνα τους αμέσως.
Το Υπουργείο Υγείας της Πολιτείας της Νέας Υόρκης ανίχνευσε ιό πολιομυελίτιδας στα λύματα που χρονολογούνται από τον Απρίλιο και μόλις τον Σεπτέμβριο σε αρκετές κομητείες στην περιοχή της Νέας Υόρκης. Ο ιός έχει εντοπιστεί σε 70 δείγματα λυμάτων στις κομητείες Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings και Queens.
Οι ΗΠΑ κηρύχθηκαν απαλλαγμένες από πολιομυελίτιδα το 1979.
Η Κυβερνήτης της Νέας Υόρκης Kathy Hochul κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης τον Σεπτέμβριο και η Επίτροπος Υγείας Δρ. Mary Bassett δήλωσε ότι η εξάπλωση του ιού της πολιομυελίτιδας αποτελεί άμεση απειλή για τη δημόσια υγεία.
Πηγή: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html